5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2653) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	716	27.1
Reparto chirurgico	381	14.4
Pronto soccorso	966	36.6
Altra TI	320	12.1
Terapia subintensiva	258	9.8
Neonatologia	0	0.0
Missing	12	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	2593	97.7
Sì	60	2.3
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2102	79.2
Chirurgico d’elezione	88	3.3
Chirurgico d’urgenza	463	17.5
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	264	10.0
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	2381	89.7
Sedazione Palliativa	6	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	2	0.1
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	1429	53.9
COVID-19	1211	45.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	158	6.0
Infezione vie urinarie NON post-chir.	157	5.9
Peritonite secondaria NON chir.	146	5.5
Batteriemia primaria sconosciuta	124	4.7
Peritonite post-chirurgica	113	4.3
Colecistite/colangite	64	2.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	59	2.2
Peritonite primaria	39	1.5
Missing	0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	2349	88.5
Sì	304	11.5
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	737	27.9
Sepsi	1070	40.5
Shock settico	838	31.7
Missing	8	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	575	23.3
Sì	1890	76.7
Missing	26
Totale infezioni	2491
Totale microrganismi isolati	2338

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	194	10.3	178	54	30.3
Staphylococcus capitis	6	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	8	0.4	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	18	1.0	14	8	57.1
Staphylococcus hominis	30	1.6	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	2	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	57	3.0	0	0	0
Pyogens	7	0.4	0	0	0
Streptococcus agalactiae	12	0.6	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	53	2.8	40	2	5
Streptococcus altra specie	37	2.0	33	2	6.1
Enterococco faecalis	72	3.8	64	3	4.7
Enterococco faecium	48	2.5	41	9	22
Enterococco altra specie	10	0.5	10	2	20
Clostridium difficile	6	0.3	0	0	0
Clostridium altra specie	3	0.2	0	0	0
Totale Gram +	563	29.8	380	80	21.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae	133	7.0	118	31	26.3
Klebsiella altra specie	35	1.9	28	0	0
Enterobacter spp	56	3.0	43	0	0
Altro enterobacterales	7	0.4	5	0	0
Serratia	28	1.5	26	0	0
Pseudomonas aeruginosa	125	6.6	99	26	26.3
Pseudomonas altra specie	7	0.4	4	1	25
Escherichia coli	244	12.9	216	4	1.9
Proteus	34	1.8	29	3	10.3
Acinetobacter	30	1.6	28	22	78.6
Emofilo	39	2.1	0	0	0
Legionella	16	0.8	0	0	0
Citrobacter	30	1.6	26	0	0
Morganella	7	0.4	5	0	0
Providencia	1	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	39	2.1	0	0	0
Totale Gram -	831	44.0	627	87	13.9
Funghi
Candida albicans	57	3.0	0	0	0
Candida glabrata	16	0.8	0	0	0
Candida parapsilosis	9	0.5	0	0	0
Candida tropicalis	9	0.5	0	0	0
Candida specie non determinata	3	0.2	0	0	0
Candida altra specie	9	0.5	0	0	0
Aspergillo	23	1.2	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	1	0.1	0	0	0
Funghi altra specie	28	1.5	0	0	0
Totale Funghi	155	8.2	0	0	0
Virus
Coronavirus	722	38.2
Influenza A	15	0.8
Influenza AH1N1	11	0.6
Influenza AH3N2	2	0.1
Influenza B	3	0.2
Influenza tipo non specificato	2	0.1
Citomegalovirus	2	0.1
Herpes simplex	6	0.3
Altro Virus	19	1.0
Totale Virus	782	41.4	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	3	0.2	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	4	0.2	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	7	0.4	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Candida auris, Candida krusei, Influenza altro A, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	18	14	6	8	2.15	4
Enterococco	130	115	101	14	3.76	15
Escpm	69	60	57	3	0.81	9
Klebsiella	168	146	115	31	8.33	22
Pseudomonas	7	4	3	1	0.27	3
Streptococco	37	33	31	2	0.54	4

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	118	Ertapenem	30	25.42
Klebsiella pneumoniae	118	Meropenem	29	24.58
Escherichia coli	216	Ertapenem	4	1.85
Escherichia coli	216	Meropenem	3	1.39
Proteus	29	Ertapenem	2	6.90
Proteus	29	Meropenem	2	6.90
Acinetobacter	28	Imipenem	11	39.29
Acinetobacter	28	Meropenem	21	75.00
Pseudomonas aeruginosa	99	Imipenem	24	24.24
Pseudomonas aeruginosa	99	Meropenem	15	15.15
Pseudomonas altra specie	4	Imipenem	1	25.00
Pseudomonas altra specie	4	Meropenem	1	25.00
Staphylococcus haemolyticus	14	Meticillina	8	57.14
Staphylococcus aureus	178	Meticillina	54	30.34
Streptococcus pneumoniae	40	Penicillina	2	5.00
Streptococcus altra specie	33	Penicillina	2	6.06
Enterococco faecalis	64	Vancomicina	3	4.69
Enterococco faecium	41	Vancomicina	9	21.95
Enterococco altra specie	10	Vancomicina	2	20.00

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.